Spataderen - Dit is de uitbreiding van onderhuidse aderen met een diameter van meer dan 3 mm. Variikaderen ontwikkelt zich als gevolg van een verminderde werking van de veneuze kleppen en zwakte van de veneuze muur; Tegelijkertijd treedt de uitstroom van bloed uit de onderste ledematen, een toename van de druk in de ader, die kan leiden tot chronische veneuze insufficiëntie.
Soms worden telanggiectasie en reticulaire aderen aangezien voor spatiens-open.
Dit zijn aderen met een diameter 3 mm en minder, ze hebben geen invloed op de veneuze uitstroom, maar veroorzaken een duidelijk cosmetisch defect.
Wat is de prevalentie van spataderen?
Varicose -expansie van onderhuidse aderen is aanwezig bij 30 % van de vrouwen en bij 15 % van de mannen van volwassen leeftijd. De prevalentie van spataderen van de onderste ledematen neemt aanzienlijk toe met de leeftijd en is aanwezig bij de meeste mensen ouder dan 60 jaar. Het aandeel patiënten met trofische aandoeningen op volwassen leeftijd is slechts 1,8%, terwijl op oudere leeftijd de indicator 20%bereikt. Tegelijkertijd wordt elke vijfde patiënt in het leven geconfronteerd met tromboflebitis. Een van de redenen die tot een handicap leiden, is het aandeel gehandicapte vormen van aderen meer dan slagaders.
De belangrijkste risicofactoren voor de ontwikkeling van spataderen zijn:
- Oudere leeftijd
- Vrouwelijk geslacht
- zwangerschap
- Hormonale aandoeningen
- Positieve familiegeschiedenis
Aanvullende risicofactoren:
- roken
- Arteriële hypertensie
- constipatie
De literatuur over extra risicofactoren is tegenstrijdig. Bovendien is het risico op het ontwikkelen van veneuze ziekten laag.
Hoe manifesteert spataderen zich?
De meest voorkomende manifestatie is ongelijk verwijde aderen die boven het oppervlak uitsteken. In sommige gevallen kunnen ze nauwelijks merkbaar zijn of alleen worden bepaald door aanraking, in andere aannemen ze een kronkelende vorm met de vorming van knooppunten of in uiterlijk op een groot druivenbos.
Vaak gaan spataderen gepaard met de volgende symptomen:
- Gevoel en spanning in de benen
- Pijn trekken en/of pijn langs de aderen
- Snelle vermoeidheid van de benen
- Jeuk van de huid van de benen
Zelden variicose -ziekte kan het rusteloze benen syndroom en nachtelijke beenkrampen veroorzaken.
Wat zijn de gevaren van de voortgang van spataderen?
Bij afwezigheid van behandeling kan de progressie van spataderen leiden tot chronische veneuze insufficiëntie (CVN). De aanwezigheid van HVN duidt op ernstige schendingen van de lymfenveneuze terugkeer (klinische klassen C3-C6 CEAP-classificatie), waaronder: chronisch oedeem (lymfedem), huidskleurverandering (hyperpigmentatie), veneuze eczeem, huidverdeling, trofische veneuze ulcer.
Wat zijn de complicaties van spataderen?
Thromboflebitis-de vorming van een trombus in een veneus systeem is een gebeurtenis die wordt geconfronteerd met 20% van de patiënten met spataderen. Dergelijke trombose gaat gepaard met ernstige pijn, roodheid van de huid, afdichten langs de ader op het onderbeen en/of dij. Bij afwezigheid van behandeling zijn trombotische massa's mogelijk voor een diep veneus systeem.
Diepe adertrombose (TGV) - In de meeste gevallen is het begin van het proces asymptomatisch. Wanneer trombose zich verspreidt naar het femorale segment en de ader van het bekken, wordt de belangrijkste uitstroom van bloed uit de onderste ledematen verstoord, die gepaard gaat met ernstig oedeem en pijnsyndroom en wordt beschouwd als een levensbedreigende situatie.
Trombo -embolie van de longslagaders (Tela) - In 10% van de gevallen zijn trombotische massa's in diepe aderen van de onderste extremiteiten gefragmenteerd en gemigreerd naar de longslagaders met een bloedstroom, waardoor sterfgevallen veroorzaken.
Wat is nodig voor de juiste diagnose?
Gezien de verscheidenheid aan vormen van aderziekten, is elk detail van de geschiedenis van de ontwikkeling van de ziekte en de levensduur van de patiënt, de aanwezigheid van gelijktijdige ziekten, transacties, het resultaat van een extern onderzoek door een arts en het belangrijkste is echografie, echografie, echografie, de ultrasone dulectisch scanning van varen, belangrijk om een correcte diagnose te maken. Dit laatste is vandaag de meest informatieve nauwkeurige en niet -invasieve methode om de aderen van de onderste ledematen te bestuderen.
Varicose aderen behandeling, de meest voorkomende methoden:
- Geneesmiddelenbehandeling-tonerende medicijnen hebben hun effectiviteit bewezen bij het verminderen van de symptomen van spataderen, maar ze zijn niet in staat om variicosearen op zichzelf te elimineren. Farmacotherapie wordt met succes gebruikt om complicaties in risicogroepen, preoperatieve voorbereiding en postoperatieve revalidatie te voorkomen.
- Compressiebehandeling - Het dragen van speciale medische gebreide kleding in de vorm van golf, kous, panty's. In sommige gevallen worden multi -layer bandaging met elastische verbanden van verschillende extensies en hardware pneumo -compressie gebruikt. De rol van compressiebehandeling is moeilijk te overschatten, het is aanwezig in bijna elke fase van de preventie en behandeling van chronische aderen.
- Inleiding tot het lumen van de aderen van drugs die de sluiting ervan kunnen veroorzaken. Deze methode is een gouden standaard voor het elimineren van reticulaire aderen. Het wordt met succes gebruikt bij de behandeling van spataderen met geen grote diameter en heeft beperkingen bij het elimineren van de pathologische bloedstroom van de belangrijkste onderhuidse aderen.
- Klassieke operatie - Gecombineerde flebectomie, in moderne prestaties worden op een poliklinische basis uitgevoerd onder spinale of lokale anesthesie. In sommige gevallen is dit de enige haalbare manier waarop de doeladeren erg overtuigend zijn en/of hoge uitbreidingen hebben. De methode is echter inferieur aan endo vasculaire traumatische procedures.
- Endo veneuze lasergevangenis - Een methode voor het behandelen van spataderen, waarin de ader niet wordt verwijderd, maar van binnenuit wordt gesloten met de energie van laserstraling, die rechtstreeks in het schip van groothandel wordt gebracht met een vezel. De effectiviteit van de procedure is vergelijkbaar met de resultaten van chirurgische verwijdering van de ader, tegelijkertijd wordt deze gekenmerkt door minimaal trauma. De revalidatietijd is 1-3 dagen.
- Radiofrequentiegevangenis - Een progressieve manier om pathologische bloedstroom van onderhuidse aderen te elimineren. Dit is een volledig poliklinische procedure die wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. De effectiviteit van de behandeling komt overeen met het niveau van klassieke flebectomie, het pijnsyndroom is minimaal of afwezig. Revalidatietijd is 1-2 dagen.