Spataderen op de benen: symptomen en behandeling

Spataderen van de onderste ledematen zijn een chronische systemische pathologie die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van disfunctie van de kleppen die de bloedstroom regelen. Dit leidt tot de ophoping van een overmatig volume vloeistof in de bloedvaten, die geleidelijk uitrekken, waardoor de elasticiteit en kracht verloren gaat. Spataderen worden gekenmerkt door de vorming van volumineuze knooppunten onder de huid van de benen, maar dit is niet het enige symptoom van de ziekte. Patiënten klagen over pijn en zwaarte in de benen, brandend gevoel en jeuk, droogheid en irritatie van de huid. In vergevorderde gevallen vormen zich niet-genezende etterende zweren op de huid, die zeer moeilijk te genezen zijn vanwege de onomkeerbare necrotische processen die zich daarin voortzetten. Om de behandeling van spataderen op de benen effectief te laten zijn en terugval te helpen voorkomen, is het noodzakelijk om eerst de oorzaken ervan te achterhalen.

Oorzaken van spataderen op de benen

De neiging om een dergelijke ernstige vaatziekte te ontwikkelen is vaak erfelijk, en in de meeste gevallen wordt deze pathologie door vrouwen geërfd. Daarom lopen meisjes en vrouwen risico als er gevallen van spataderen in uw familie voorkomen.

Andere veel voorkomende oorzaken van de ziekte:

• Slechte voeding. Als het dieet wordt gedomineerd door vette, zware voedingsmiddelen die rijk zijn aan dierlijke vetten, neemt het risico op het ontwikkelen van spataderen van de onderste ledematen aanzienlijk toe.
• Zware fysieke activiteit. Bepaalde soorten werk, bijvoorbeeld een kok, een ober, een chirurg, een kantoormedewerker, een kapper, creëren omstandigheden voor een geleidelijke toename van de druk in de aderen. Bij regelmatige belasting raken bloedvaten en kleppen vervormd; door constante hoge druk worden de wanden van de aderen dunner, broos en ontstaan er spataderen.
• Het dragen van ongemakkelijke schoenen met hoge hakken. Dergelijke schoenen verminderen de amplitude van spiercontractie en comprimeren de bloedvaten, wat op zijn beurt bijdraagt aan een verminderde bloedstroom en de ontwikkeling van spataderen.
• Sedentaire levensstijl. Bij afwezigheid van een minimale belasting van de spieren begint het bloed te stagneren in het veneuze bed, omdat de wanden van de aderen niet vanzelf samentrekken. Geleidelijk strekken de bloedvaten zich uit, wordt de functie van de kleppen verstoord en vormen zich spataderverdikkingen en knooppunten.
• Overgewicht. Hoe meer overgewicht iemand heeft, hoe groter de belasting van de onderste ledematen en dus van de bloedvaten. Bovendien bewegen zwaarlijvige mensen heel weinig en eten ze meestal slecht, waardoor de kans op spataderen in de benen verdubbelt.
• Zwangerschap. Naarmate de foetus groeit, neemt het bloedvolume in het lichaam van de aanstaande moeder toe, wat extra druk op de aderen veroorzaakt. Bovendien comprimeren de groeiende baarmoeder en de foetus de bekkenvaten, wat een normale veneuze uitstroom verhindert. Tijdens de zwangerschap wordt het hormoon progesteron in overmaat geproduceerd, waardoor de wanden van bloedvaten ontspannen en de ontwikkeling van spataderen wordt bevorderd. In de meeste gevallen zijn spataderen tijdens de zwangerschap omkeerbaar, dus na de bevalling kan een vrouw het probleem volledig kwijtraken.
• Leeftijd. Naarmate het lichaam ouder wordt, vervullen de wanden van de aderen, evenals de kleppen, hun functies niet langer volledig en worden ze zwak. Elasticiteit en kracht gaan verloren, waardoor de bloedvaten uitrekken.

Het mechanisme van de ontwikkeling van spataderen van de onderste ledematen

Spataderen van de onderste ledematen ontwikkelen zich volgens een complex mechanisme:

1. In het beginstadium, in de aanwezigheid van een erfelijke aanleg en het uitlokken van exogene en endogene factoren, treedt een vertraging van de veneuze bloedstroom op. Een langdurig stagnatieproces veroorzaakt de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de wanden en kleppen van de ader.
2. Wanneer de kleppen incompetent zijn en de wanden van de veneuze bloedvaten zwak zijn, begint het bloed in beide richtingen door de aderen te stromen. Dit leidt tot een toename van de intraveneuze druk, wat op zijn beurt leidt tot overstrekking en vervorming van de vaatwanden.
3. Verdere stagnatie van het bloed en de progressie van het ontstekingsproces dragen bij aan de verspreiding van pathologie, de ontwikkeling van ischemie en de vorming van trofische zweren.

Geleidelijk aan wordt de functie van de aangetaste aderen verminderd. Spataderen veroorzaken stagnatie van bloed in de bloedvaten, wat leidt tot lokale toxische laesies, evenals een toename van de druk. In vergevorderde stadia zijn de bloedvaten niet langer in staat om de overmatige druk te weerstaan, wat resulteert in breuken, wat leidt tot hevige bloedingen.

Symptomen

De ziekte is verraderlijk omdat ze in de vroegste stadia vrijwel asymptomatisch is. Het eerste teken dat wijst op de ontwikkeling van spataderen is vermoeidheid in de benen, wat vaak door patiënten wordt genegeerd en geen reden wordt om advies in te winnen bij een specialist. Naarmate de pathologie vordert, wordt vermoeidheid in de benen echter vaker gevoeld, vooral 's avonds, na een werkdag. Andere symptomen van vaatziekten:

• Pijn, gevoel van knijpen. Dergelijke tekenen beginnen te verschijnen vanaf de tweede fase, wanneer het pathologische proces begint te vorderen. De pijn treedt vooral 's avonds op na een dag werken en verdwijnt 's morgens. Als een persoon ongemak negeert en er geen behandeling is, wordt het pijnsyndroom chronisch en maakt het zich voortdurend zorgen.
• Gezwollen aderen en vasculair netwerk. In eerste instantie zijn de aangetaste aderen sterker dan normaal, maar later beginnen ze uit te puilen, uit te puilen en knooppunten te vormen. Het vasculaire netwerk is meestal gelokaliseerd op de dijen en benen.
• Krampen. Een kenmerkend teken van spataderen, waarvan de oorzaak stagnatie van bloed in de aderen is. Stagnerende processen leiden tot verhoogde druk in de bloedvaten, waardoor de spieren spontaan beginnen samen te trekken.

Bovendien gaat vaatziekte gepaard met uitgesproken externe veranderingen. Met de ontwikkeling van ischemie klagen patiënten over constante jeuk. Overmatig strekken en dunner worden van de aderen leidt tot de vorming van hematomen en blauwe plekken. In gevorderde stadia, wanneer atrofische processen zich ontwikkelen, verschijnen de volgende externe symptomen:

• rode vlekken op de huid;
• peeling;
• vorming van donkere gepigmenteerde vlekken;
• verdwijning van haar.

Als een patiënt trofische zweren ontwikkelt, vergezeld van zwart worden van de ledematen, duidt dit op de progressie van onomkeerbare necrotische processen.

Complicaties van spataderen van de benen

Als er geen behandeling bestaat voor spataderen van de onderste ledematen, ontwikkelen zich ernstige complicaties naarmate de ziekte voortschrijdt, zoals:

• Veneuze trombose. Met deze complicatie beïnvloeden pathologische processen de diepe aderen. De pathologie gaat gepaard met verstopping van een vat met een bloedstolsel - een trombus. De belangrijkste oorzaak van veneuze trombose is een vertraging van de bloedstroom in de onderste ledematen.
• Longembolie. Een aandoening waarbij een bloedstolsel dat loskomt van de wand van een bloedvat, samen met de bloedbaan, de longslagader binnendringt en het lumen ervan blokkeert. Als het bloedstolsel groot is, treedt de dood onmiddellijk in. Kleinere stolsels leiden niet tot de dood, maar veroorzaken complexe ademhalings- en bloedsomloopstoornissen.
• Tromboflebitis. Het wordt gekenmerkt door een ontsteking van de wanden van het oppervlakkige vat, vergezeld van de vorming van een bloedstolsel. De ziekte manifesteert zich door hyperemie, zwelling langs de ontstoken en geblokkeerde ader, pijn van verschillende gradaties van intensiteit. Acute tromboflebitis gaat gepaard met koorts en koude rillingen, die de bovengenoemde symptomen aanvullen.
• Trofische zweren. Een onvermijdelijke complicatie van onbehandelde spataderen van de onderste ledematen, die ontstaat bij gebrek aan tijdige behandeling. Schending van de weefselvoeding en de progressie van het ontstekingsproces dragen bij aan de verdichting van het onderhuidse weefsel, het dunner worden en donkerder worden van de huid, gevolgd door de vorming van een niet-genezende trofische zweer.
• Spataderen eczeem. Het manifesteert zich als plaatselijke roodheid van de huid, vervelling en ondraaglijke jeuk. Als er geen behandeling is, verspreidt de complicatie zich snel en leidt dit tot een verslechtering van de toestand van de patiënt.
• Bloeding uit spataderen. Een gevaarlijke complicatie die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van het scheuren van spataderknopen.

Bloedingen kunnen optreden als gevolg van mechanisch letsel, omdat de wanden van de aangetaste aderen erg kwetsbaar en dunner zijn. Daarom kan zelfs lichte wrijving zware veneuze bloedingen veroorzaken.

Diagnose van spataderen van de onderste ledematen

Als u symptomen heeft die wijzen op de ontwikkeling van spataderen van de onderste ledematen, moet u een afspraak maken met een fleboloog die dergelijke vasculaire pathologie zal diagnosticeren, behandelen en voorkomen.

De arts kan tijdens het eerste onderzoek een voorlopige diagnose stellen, waarbij een dicht vasculair netwerk, gezwollen aderen die boven het huidoppervlak uitsteken en veneuze knopen op de ledematen worden ontdekt. Om de diagnose te bevestigen, wordt een verwijzing gegeven voor aanvullend onderzoek, waaronder de volgende procedures:

• Doppler-echografie;
• echografie duplex angioscanning;
• radionucliden en radiopaque fleboscintigrafie;
• flebomanometrie;
• plethysmografie;
• fotoplethysmografie.

Behandeling van spataderen van de benen

Als de ziekte in de vroegste stadia wordt gediagnosticeerd, wanneer er geen ernstige complicaties zijn, wordt conservatieve therapie voorgeschreven, waarvan de belangrijkste doelen zijn:

• stagnerende processen elimineren;
• normaliseren van de druk in de aderen;
• herstel van de bloedcirculatie;
• pathologische symptomen elimineren.

Voor deze doeleinden worden medicijnen van de volgende groepen gebruikt:

• Venotonica en flebotonica. Helpt de gezondheid van de bloedvaten te verbeteren, de bloedcirculatie te normaliseren en de lymfestroom te verbeteren.
• Anticoagulantia. Wordt gebruikt om de viscositeit van het bloed te verlagen en bloedstolsels te voorkomen.
• Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen. Ze hebben een uitgesproken ontstekingsremmend effect en verlichten pijn.
• Bloedplaatjesaggregatieremmers. Verminder het risico op trombose en verbeter het weefseltrofisme.

Als de medicamenteuze behandeling niet effectief is en de ziekte voortschrijdt, bespreekt de arts de chirurgische behandelingsopties met de patiënt. Chirurgische methoden voor de behandeling van spataderen zijn onder meer:

• Sclerotherapie. Introductie in het lumen van de aangetaste ader van een scleroserend medicijn, dat het vat lijmt, waardoor het vanzelf oplost en wordt vervangen door bindweefsel.
• Lasercoagulatie. Aangewezen in gevallen waarbij de diameter van de aangetaste aderen niet groter is dan 10 mm. Laserstralen zorgen voor een sclerose-effect in het vat, waardoor dit vanzelf verdwijnt.
• Flebectomie. Een chirurgische ingreep waarbij de chirurg vervormde delen van bloedvaten wegsnijdt en alle noodzakelijke manipulaties uitvoert door middel van microscopische gaatjes in de huid.

Contra-indicaties

Voor spataderen in de benen zijn alle acties die bijdragen aan de ontwikkeling van stagnatie in de bloedvaten van de onderste ledematen gecontra-indiceerd:

• lang verblijf in statische posities;
• zware fysieke activiteit, zware gewichten heffen;
• zitten met de benen weggestopt of gekruist;
• het dragen van strakke, ongemakkelijke schoenen.

Het is ook noodzakelijk om slechte gewoonten zoals roken en alcoholmisbruik kwijt te raken. Tabaksrook en alcohol hebben een negatieve invloed op de gezondheid van het hele lichaam, waardoor aderen kwetsbaar, dunner en inelastisch worden, wat al snel leidt tot de ontwikkeling van spataderen en andere hart- en vaatziekten.

Kosten van de behandeling van spataderen van de onderste ledematen

De kosten van de behandeling van spataderen in de benen worden beïnvloed door de volgende factoren:

• het stadium waarin de ziekte werd gediagnosticeerd;
• bijbehorende complicaties;
• individueel geselecteerde therapiemethode - conservatief of chirurgisch;
• de behoefte aan aanvullende therapeutische technieken, zoals fysiotherapie.